Hospital de Sullana aplicó metamizol intravenoso a pacientes con dengue, pese a que norma lo prohíbe

Informe del SIS revela múltiples casos en 2024; especialista en salud pública advierte riesgos de mala praxis

 

El Hospital de Apoyo II de Sullana administró metamizol por vía intravenosa a pacientes diagnosticados con dengue a lo largo de 2024, a pesar de que la norma técnica nacional del Ministerio de Salud prohíbe expresamente su uso en estos casos. Así lo revela un oficio remitido por la jefatura del Seguro Integral de Salud (SIS) al propio hospital y la Dirección Subregional de Salud Luciano Castillo Colonna.

 

El documento, fechado en mayo de este año, forma parte de una supervisión técnica realizada por el SIS como parte de su estrategia de auditoría para casos de dengue. La alerta principal del informe es terminante: el uso de metamizol IV en pacientes con dengue constituye un riesgo para el adecuado manejo clínico y puede tener consecuencias graves.

 

¿Qué es el metamizol y por qué no se debe usar en pacientes con dengue?

El metamizol (también conocido como dipirona) es un medicamento analgésico y antipirético que, aunque útil en muchos cuadros clínicos, está contraindicado en pacientes con dengue debido a varios factores.

 

Ante una consulta de @nelsonsullana, el médico piurano Julio César Barrena Dioses, magíster en salud pública, explicó que “el metamizol intravenoso puede enmascarar los signos de alarma que permiten identificar la progresión de la enfermedad. Además, puede inducir hipotensión arterial, lo cual es especialmente peligroso en pacientes con dengue”. Barrena enfatizó que “su uso no es recomendable en ningún estadio del dengue”.

 

La Norma Técnica de Atención de Dengue del Ministerio de Salud (RM N.° 186-2023/MINSA) establece claramente que el paracetamol es el único antipirético autorizado para estos casos. El documento oficial del SIS destaca que “la administración de metamizol intravenoso en pacientes con dengue no se encuentra enmarcada dentro de lo dispuesto por la normativa sanitaria vigente”.

 

¿Cuántos casos hubo en Sullana?

Según los registros adjuntos al informe del SIS, fueron al menos 37 las atenciones médicas registradas durante 2024 en las que se administró metamizol intravenoso a pacientes con diagnóstico confirmado de dengue en el Hospital de Apoyo II de Sullana.

 

De estos casos:

• La mayoría corresponde a pacientes entre los 19 y 59 años de edad.
• El grupo de edad más afectado fue el de 30 a 39 años.
• En su mayoría fueron atenciones ambulatorias, aunque también se reportan casos hospitalizados.
• Se atendieron tanto a hombres como a mujeres, en proporciones similares.
• Todos los casos figuran con código CIE-10 A90 (dengue sin signos de alarma), aunque eso no excluye el riesgo de agravamiento si el manejo clínico es inadecuado.

Nº	FECHA	REGIÓN	PROVINCIA	DISTRITO	IPRESS	EDAD	SEXO	CIE10	DROGA	VIA	DOSIS
1	11/02/24	PIURA	SULLANA	BELLAVISTA	CENTRO DE SALUD BELLAVISTA	58	F	A975	METAMIZOL	IV	1
2	16/02/24	PIURA	SULLANA	LANCONES	CENTRO DE SALUD LANCONES	38	F	A970	METAMIZOL	IV	1
3	28/03/24	PIURA	SULLANA	SULLANA	HOSPITAL DE APOYO II - 2 SULLANA	39	F	A970	METAMIZOL	IV	1
4	01/04/24	PIURA	SULLANA	SULLANA	HOSPITAL DE APOYO II - 2 SULLANA	31	F	A970	METAMIZOL	IV	1
5	06/04/24	PIURA	SULLANA	SULLANA	HOSPITAL DE APOYO II - 2 SULLANA	56	M	A970	METAMIZOL	IV	1
6	08/04/24	PIURA	SULLANA	SULLANA	HOSPITAL DE APOYO II - 2 SULLANA	45	F	A970	METAMIZOL	IV	1
7	09/04/24	PIURA	SULLANA	SULLANA	HOSPITAL DE APOYO II - 2 SULLANA	64	M	A970	METAMIZOL	IV	1
8	10/04/24	PIURA	SULLANA	SULLANA	HOSPITAL DE APOYO II - 2 SULLANA	30	F	A970	METAMIZOL	IV	1
9	11/04/24	PIURA	SULLANA	SULLANA	HOSPITAL DE APOYO II - 2 SULLANA	18	F	A970	METAMIZOL	IV	1
10	11/04/24	PIURA	SULLANA	SULLANA	HOSPITAL DE APOYO II - 2 SULLANA	38	F	A970	METAMIZOL	IV	1
11	11/04/24	PIURA	SULLANA	SULLANA	HOSPITAL DE APOYO II - 2 SULLANA	37	F	A970	METAMIZOL	IV	1
12	11/04/24	PIURA	SULLANA	SULLANA	HOSPITAL DE APOYO II - 2 SULLANA	35	F	A970	METAMIZOL	IV	1
13	11/04/24	PIURA	SULLANA	SULLANA	HOSPITAL DE APOYO II - 2 SULLANA	26	M	A970	METAMIZOL	IV	1
14	11/04/24	PIURA	SULLANA	SULLANA	HOSPITAL DE APOYO II - 2 SULLANA	29	M	A970	METAMIZOL	IV	1
15	11/04/24	PIURA	SULLANA	SULLANA	HOSPITAL DE APOYO II - 2 SULLANA	38	M	A970	METAMIZOL	IV	1
16	11/04/24	PIURA	SULLANA	SULLANA	HOSPITAL DE APOYO II - 2 SULLANA	28	F	A970	METAMIZOL	IV	1
17	11/04/24	PIURA	SULLANA	SULLANA	HOSPITAL DE APOYO II - 2 SULLANA	26	M	A970	METAMIZOL	IV	1
18	11/04/24	PIURA	SULLANA	SULLANA	HOSPITAL DE APOYO II - 2 SULLANA	29	F	A970	METAMIZOL	IV	1
19	12/04/24	PIURA	SULLANA	SULLANA	HOSPITAL DE APOYO II - 2 SULLANA	21	F	A970	METAMIZOL	IV	1
20	12/04/24	PIURA	SULLANA	SULLANA	HOSPITAL DE APOYO II - 2 SULLANA	29	F	A970	METAMIZOL	IV	1

¿Qué dice el hospital?

Este medio solicitó una reacción institucional del Hospital de Apoyo II de Sullana el 18 de julio de 2025, al cierre de la tarde. Hasta el momento de esta publicación, la única respuesta fue un mensaje de lectura de la consulta sin mayores comentarios:

“Hola, Nelson. Veo tu consulta.” (mensaje recibido a las 19:46 del 18 de julio)

Hasta donde conocemos, el hospital ya habría respondido formalmente al oficio del SIS, pero el documento aún no ha sido hecho público.

 

¿Por qué esto te debe importar?

El uso de medicamentos no autorizados en pacientes con dengue no es un simple error administrativo. Se trata de decisiones clínicas que pueden alterar el curso de la enfermedad y dificultar su diagnóstico oportuno, especialmente cuando se trata de formas graves o hemorrágicas del dengue.

 

En una región como Piura, donde el dengue ha causado estragos en los últimos años, el cumplimiento estricto de los protocolos puede ser la diferencia entre la vida y la muerte.

 

Además, el SIS forma parte del sistema de financiamiento de estas atenciones, por lo que también está obligado a vigilar que los servicios se brinden según normativa, con pertinencia técnica y sin generar gastos innecesarios o riesgos a la salud de los pacientes.

---

Este medio mantiene abierta la solicitud de comentarios al hospital. Cualquier respuesta oficial será incorporada en una próxima actualización.